ABSTRACT
Rib fractures are common lesions in blunt chest trauma. Disregarding the severity of other high energy associated lesions, chest wall trauma characteristically causes intense pain, respiratory complications and long-term disability. Pain relief and chest wall function restoration are obtained by surgical stabilization of rib fractures. In nowdays still there is a considerable variability in surgical techniques and devices, as well as in their results and clinical indications. We report two cases of chest wall trauma and rib fractures repaired with osteosynthesis (Synthes® system MatrixRIB. Solothurn, Switzerland) and we discuss their new clinical indications and results.
Las fracturas costales son lesiones frecuentes en los traumatismos torácicos contusos. Sin contar aquellas lesiones asociadas con la alta absorción de energía, las fracturas costales causan característicamente dolor intenso, complicaciones respiratorias y ausentismo laboral significativo. Una de las estrategias terapéuticas es la estabilización quirúrgica del foco de fractura, la cual tiene múltiples ventajas teóricas como la disminución del dolor y la restauración de la función de la pared costal. Existen múltiples formas de fijación costal, pero su indicación, técnica quirúrgica y resultados son muy disímiles. Presentamos dos casos de reparación de pared torácica con material de osteosíntesis especialmente diseñado para este efecto (Synthes® MatrixRIB, Solothurn, Suiza), y se discuten sus alcances en las indicaciones y resultados clínicos.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Fracture Fixation, Internal/methods , Rib Fractures/surgery , Titanium/therapeutic use , Treatment Outcome , Bone Screws , Thoracic Injuries/surgeryABSTRACT
During the last years, there have been reports in USA, Europe and some countries latinamerica about infections caused by cloxacillin-resistant S. Aureus (MRSA) acquired in the community. These have presented as discrete localized outbreaks in prisoners, sportsmen, males having sex with males and military personnel. Clinically, these infections are more aggressive and involve mainly skin and lungs. The reports of the first cases in Chile compells us to consider this diagnosis, to start an epidemiological surveillance program or monitoring the presence of MRSA and to develop the appropiate measures or controlling its spreading and for the proper management if infected patients.
En los últimos años, se han comunicado en Estados Unidos, Europa y en algunos países de latinoamérica, la presencia de infecciones por Staphylococcus aureus resistentes a cloxacilina (SAMR) de adquisición comunitaria. Estas se han presentado como brotes en entornos definidos; como prisioneros, deportistas, hombres que tienen sexo con hombres y personal militar. Clínicamente presentan un curso más agresivo y comprometen principalmente la piel y el pulmón. La descripción de los primeros casos en Chile, nos obliga a sospechar el diagnóstico, iniciar un programa de vigilancia epidemiológica para monitorizar la presencia de Staphylococcus aureus meticilino resistente de adquisición comunitaria y establecer las medidas correspondientes para controlar su diseminación y tratar adecuadamente a los pacientes infectados.
Subject(s)
Humans , Methicillin Resistance , Staphylococcus aureus , Staphylococcus aureus/pathogenicity , Anti-Bacterial Agents , Prevalence , Risk Factors , Drug Resistance, MultipleABSTRACT
AIDS have been, and will keep on being, a relevant disease in our country and worldwide, as a real cure does not yet exist and the number of new cases is still increasing. That is why the issues on early diagnosis and proper handling of opportunistic infections must be continuously divulged in medical setting, as are the identification and prevention of complications derived from the therapies.
El SIDA es y seguirá siendo una patología relevante en nuestro país y en todo el mundo ya que no existe una terapia curativa y los casos nuevos siguen aumentando. Es por eso que su diagnóstico precoz y el manejo adecuado de las enfermedades oportunistas, como también el conocer y prevenir las complicaciones de las terapias son temas que deben difundirse en el ámbito médico.
Subject(s)
Humans , Acquired Immunodeficiency Syndrome/classification , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , Acquired Immunodeficiency Syndrome/epidemiology , ChileABSTRACT
Introducción: Desde 1990 se realiza SVT para el tratamiento de HHMS (1). Con el objetivo de evaluar los resultados del tratamiento por simpatectomía videotoracoscópica de la HHMS se estudian las primeras 100 simpatectomías bilaterales, consecutivas realizadas en 50 pacientes operados entre diciembre 2002 y junio 2003. Material y Método: En todos los pacientes se realizó simpatectomía T2-T3 bajo anestesia general, con tubo doble lumen. La simpatectomía se realizó por dos canales de trabajo axilares de 5 mm. Para la evaluación de los resultados se registró la satisfacción obtenida por los pacientes con el procedimiento, la morbilidad asocia a la técnica y la mortalidad. Los resultados fueron registrados por dos observadores independientes. Resultados: La satisfacción global de los pacientes fue 97 por ciento, los portadores de hiperhidrosis palmar lograron 100 por ciento y los hiperhidrosis axilar 96 por ciento. Morbilidad: síndrome de Horner en un paciente, lesión de arteria intercostal en un paciente y sudoración compensatoria severa en otro. No fue necesario convertir en ninguna operación. No hubo mortalidad. Conclusión: La SVT demuestra ser un procedimiento de baja morbilidad y altamente satisfactorio para el tratamiento de la HHMS.